La mutuelle santé, également appelée complémentaire santé, est une assurance qui a pour objectif de rembourser les dépenses de soins non couvertes par la Sécurité sociale. Dans cet article, nous allons explorer les différents aspects de la mutuelle santé, ainsi que leurs formules et devis, afin de vous aider à faire un choix éclairé.
Pourquoi souscrire à une mutuelle santé ?
Le régime obligatoire de la Sécurité sociale ne prend pas en charge l’intégralité des frais liés aux soins médicaux ou dentaires, aux hospitalisations, aux lunettes, aux prothèses auditives ou encore aux dépassements d’honoraires des médecins spécialistes. La mutuelle santé intervient alors en complément de la prise en charge de la Sécurité sociale, permettant de couvrir tout ou partie des frais restants à votre charge.
Souscrire à une mutuelle santé est donc essentiel pour bénéficier d’une meilleure protection face aux aléas de la vie et assurer le bien-être de sa famille. En effet, selon le niveau de garantie choisi, la mutuelle santé peut prendre en charge le remboursement total ou partiel de nombreux postes de dépenses tels que :
- les consultations chez les médecins généralistes et spécialistes
- les frais d’hospitalisation et de chirurgie
- les soins dentaires
- les équipements optiques et auditifs
- les dépassements d’honoraires
- les médecines douces (ostéopathie, chiropractie…)
Comment choisir sa mutuelle santé ?
Dans la jungle des offres de mutuelles santé disponibles sur le marché, il peut être difficile de s’y retrouver et de faire le bon choix. Voici quelques critères à prendre en compte pour vous aider :
Les besoins en termes de santé
Avant de souscrire à une mutuelle santé, il convient d’évaluer vos besoins et ceux de votre famille. Certains postes de dépenses peuvent être plus importants que d’autres selon votre situation personnelle :
- âge (il est possible de souscrire à une mutuelle sénior ou mutuelle étudiante)
- état de santé
- besoin en soins dentaires ou optiques etc…
Listez les postes de santé pour lesquels vous souhaitez être bien couvert, ainsi que leur fréquence et leur coût estimé.
Certaines mutuelles sont très avantageuses notamment pour les professions du BTP, c’est la cas par exemple de la Mutuelle Mieux-Etre
Le niveau de garantie
Les mutuelles santé proposent différentes formules, allant du contrat basique au contrat haut de gamme, avec des niveaux de garantie variables. Le choix du niveau de garantie doit être adapté à vos besoins et à votre budget. N’hésitez pas à comparer les offres entre elles en faisant attention aux plafonds et aux taux de remboursement pour chaque poste de dépense.
Le tarif de votre mutuelle
Le coût d’une mutuelle santé dépend de plusieurs facteurs tels que le niveau de garantie choisi, l’âge des assurés, la composition du foyer (nombre d’enfants, etc.) ou encore la localisation géographique. Faites des devis auprès de plusieurs mutuelles pour comparer les tarifs, mais gardez en tête que le prix ne doit pas être l’unique critère de choix : il est important de trouver un bon équilibre entre le niveau de garantie et le coût de la mutuelle.
Les délais de carence
Il existe parfois des délais de carence pour certaines garanties, c’est-à-dire une période pendant laquelle la mutuelle ne prend pas en charge les frais médicaux. Vérifiez si ces délais sont présents dans les contrats que vous étudiez et si cela correspond à vos attentes.
Les services annexes
Les mutuelles santé peuvent proposer des services complémentaires tels que :
- un réseau de professionnels de santé partenaires permettant de bénéficier de tarifs préférentiels ;
- une assistance téléphonique pour répondre à vos questions concernant votre contrat et vos remboursements ;
- des services d’aide à domicile en cas d’hospitalisation ou d’immobilisation ;
- des offres de prévention et de bien-être (bilans de santé, ateliers nutrition, activités sportives, etc.).
Enfin, n’oubliez pas de vérifier les conditions de résiliation du contrat, notamment le préavis et les motifs de résiliation possibles.
Astuces pour réduire le coût de sa mutuelle santé
Si vous souhaitez diminuer le montant de votre cotisation, voici quelques conseils :
- Adaptez le niveau de garantie à vos besoins réels : inutile de payer pour des garanties dont vous n’avez pas besoin
- Comparez les offres en demandant plusieurs devis et en utilisant des comparateurs en ligne
- Regroupez les contrats d’assurance au sein de la même compagnie (auto, habitation…) pour bénéficier de tarifs préférentiels
- Négociez avec votre mutuelle actuelle si vous avez trouvé une offre plus intéressante ailleurs
- Vérifiez si votre employeur propose une mutuelle santé collective, souvent moins chère que les contrats individuels.
